Q一氧化碳中毒出现脑水肿是怎么回事

男 56岁 2019-02-04

描述：

我爸爸前几天工作的时候，不小心，导致一氧化碳中毒，最近却出现了水肿的情况，请问这是怎么回事啊？

: 宋志芳急诊科 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院三级甲等

医生回答：

一氧化碳中毒出现脑水肿的原因主要与一氧化碳对中枢神经系统的影响有关。一氧化碳通过与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧，尤其是对脑组织的影响尤为显著。缺氧状态下，脑细胞代谢紊乱，细胞膜通透性增加，导致细胞内水分积聚，从而引发脑水肿。

在一氧化碳中毒的情况下，脑组织的缺氧会激活一系列病理生理反应，包括炎症反应和细胞凋亡。这些反应不仅加重了脑细胞的损伤，还进一步促进了水肿的形成。脑水肿的出现可能导致颅内压升高，进而影响脑血流，造成更严重的缺氧和损伤，形成恶性循环。脑水肿还可能导致神经功能障碍，表现为意识障碍、运动失调等症状，严重时甚至危及生命。

在处理一氧化碳中毒时，及时识别和治疗至关重要。应尽快将患者转移到新鲜空气中，并进行高浓度氧疗，以促进一氧化碳的排出和组织的氧合。同时，密切监测患者的神经系统状态，必要时进行影像学检查以评估脑水肿的程度。预防一氧化碳中毒的发生，保持良好的通风，定期检查燃气设备，确保安全使用。