Q尿液中尿蛋白高的原因是什么

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿液中尿蛋白高的原因主要是肾脏功能异常，导致肾小管或肾小球的过滤功能受损，从而使得蛋白质漏入尿液中。正常情况下，尿液中的蛋白质含量非常微量，通常不会超过150毫克/天。当尿液中蛋白质含量超过这个标准时，就被称为蛋白尿，可能是多种因素引起的。

尿蛋白高的原因可以分为生理性和病理性两类。生理性因素包括剧烈运动、发热、脱水、妊娠等，这些情况通常是暂时性的，经过休息或调整后，尿蛋白水平会恢复正常。病理性因素则更为复杂，常见的有糖尿病、高血压、肾炎、肾病综合症等。这些疾病会导致肾小球的结构和功能受到损害，进而影响蛋白质的正常过滤和重吸收。某些感染、药物、肿瘤等也可能导致尿蛋白升高。对于糖尿病患者，长期高血糖会损害肾小球，导致微量白蛋白尿，若不及时控制，可能发展为更严重的肾功能衰竭。尿蛋白的检测不仅是诊断肾脏疾病的重要指标，也可以反映全身健康状况。

在检测尿蛋白时，有几个注意事项需要关注。首先，尿液样本应在清晨首次排尿时采集，因为此时尿液浓缩，能够更准确地反映尿蛋白的含量。其次，避免在剧烈运动后或发热期间进行检测，以免生理性因素干扰结果。如果检测结果显示尿蛋白高，建议进行进一步的检查，如24小时尿蛋白定量、肾功能检查等，以明确病因。保持良好的生活习惯，控制饮食中的盐分和蛋白质摄入，定期进行健康体检，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，更应重视尿蛋白的监测。尿蛋白升高是一个重要的健康信号，及时发现和处理可以有效预防肾脏疾病的进一步发展。