Q经皮肾镜碎石取石术的并发症有哪些

2025-04-08

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

经皮肾镜碎石取石术是一种常见的治疗肾结石的微创手术，虽然该手术在临床上取得了良好的效果，但仍然可能出现一些并发症。

在经皮肾镜碎石取石术中，常见的并发症包括出血、感染、肾脏损伤、尿漏、气胸以及术后肾功能的暂时性或永久性下降等。出血是最常见的并发症之一，通常是由于手术过程中对肾脏血管的损伤引起的，严重时可能需要输血或再次手术处理。感染也是一个重要的并发症，术后感染可能导致发热、疼痛和尿路感染等症状，严重时可能引发败血症。肾脏损伤则可能是由于操作不当或器械误伤导致的，可能影响肾功能。尿漏则是由于肾盂或输尿管的损伤，可能需要进一步的干预。气胸则是由于穿刺过程中不慎刺入胸腔引起的，虽然相对少见，但也需要及时处理。术后肾功能的变化也是需要关注的问题，特别是对于已有肾功能不全的患者，术后可能出现肾功能的进一步下降。

在进行经皮肾镜碎石取石术前，患者应充分了解手术的风险和可能的并发症，术后需密切观察自身的身体状况，尤其是体温、尿量及尿液的颜色等变化。如出现发热、剧烈腹痛、尿量减少或尿液异常等症状，应及时就医。术后应遵循医嘱进行适当的休息和恢复，避免剧烈活动和重体力劳动，以降低并发症发生的风险。术后复查也非常重要，定期进行影像学检查和尿液分析，以确保结石的清除情况和肾功能的恢复。对于高风险患者，如有基础疾病或术前肾功能不全的患者，术前评估和术后管理更需谨慎，必要时可考虑多学科合作，制定个性化的治疗方案。通过合理的术前准备和术后管理，可以有效降低经皮肾镜碎石取石术的并发症发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。