Q怎样治疗肾结石

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体方案需根据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来决定。对于小型结石，通常可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要药物或手术干预。

在保守治疗方面，医生通常建议患者增加水分摄入，以帮助稀释尿液，促进结石的排出。饮食调整也是重要的一环，患者应避免高草酸、高钙和高盐的食物，增加富含纤维的食物摄入。某些药物可以帮助缓解疼痛和减少结石形成的风险。对于一些特定类型的结石，如尿酸结石，医生可能会开具药物来改变尿液的酸碱度，从而帮助溶解结石。若结石较大或引起严重症状，可能需要进行体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术或开放手术等方法来移除结石。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎为小块，便于排出；而输尿管镜取石术则通过内窥镜直接取出结石，适用于较大或位置特殊的结石。

在治疗过程中，患者需注意一些事项以促进康复。首先，保持良好的水分摄入是关键，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，定期进行复查，监测肾脏功能和结石的变化，及时调整治疗方案。患者应遵循医生的饮食建议，避免过量摄入可能导致结石复发的食物，如高草酸的菠菜、巧克力等。对于有家族史或曾经患过肾结石的人群，定期体检和尿液分析显得尤为重要，以便早期发现潜在问题。保持良好的生活习惯，适度锻炼，增强身体免疫力，也有助于预防肾结石的发生。肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。