Q诊断出该葡萄胎如何治疗

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎的治疗以清宫手术为主，完全清除宫腔内异常组织，并密切随访HCG水平。

确诊葡萄胎后需尽快行清宫术，由经验丰富的医生操作，避免子宫穿孔。术后每周监测血HCG，直至连续3次阴性，之后每月复查至半年。部分性葡萄胎通常无需化疗，但完全性葡萄胎若HCG下降不理想或出现转移如侵蚀性葡萄胎，需联合甲氨蝶呤等化疗药物。高危患者可能需预防性化疗。术后1年内严格避孕，推荐口服避孕药，避免再次妊娠干扰HCG监测。

术后出现阴道大出血、腹痛或HCG反弹需立即就医；随访期间避免妊娠；定期妇科检查及超声监测；完全性葡萄胎有2-20%恶变风险，需长期随访。心理支持也很重要，缓解患者焦虑情绪。