Q治疗前列腺增生的药物最有效的

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

治疗前列腺增生的药物中，拮抗剂和5α-还原酶抑制剂被广泛认为是最有效的选择。拮抗剂如坦索罗辛能够有效缓解尿道梗阻症状，改善排尿流量；而5α-还原酶抑制剂如非那雄胺则通过抑制睾酮转化为二氢睾酮，减小前列腺体积，从而缓解症状。

在治疗前列腺增生时，拮抗剂的作用机制主要是通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低尿道阻力，使排尿更加顺畅。这类药物通常起效较快，患者在用药后几天内就能感受到明显的改善。相比之下，5α-还原酶抑制剂的作用相对缓慢，通常需要几个月的时间才能看到明显的效果，但其长期使用可以有效减少前列腺体积，降低手术风险。对于合并有明显前列腺增大的患者，联合使用这两类药物常常能取得更佳的疗效。

在使用这些药物时，拮抗剂可能会引起一些副作用，如头晕、乏力和低血压等，尤其是在首次服用时，因此建议患者在初次用药后避免快速站立或驾驶。其次，5α-还原酶抑制剂可能会导致性功能障碍，如性欲减退或勃起困难，患者在用药期间应与医生保持沟通，及时反馈不适症状。患者在开始治疗前应进行全面的评估，包括前列腺特异性抗原PSA检测，以排除前列腺癌等其他疾病的可能性。患者在用药期间应定期复查，以监测前列腺的变化和药物的疗效，必要时调整治疗方案。在专业医生的指导下，合理选择和使用药物，可以有效缓解前列腺增生带来的不适，提高生活质量。