Q如何诊断系统性红斑狼疮

男 2020-05-15

描述：

如何诊断系统性红斑狼疮

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。80%的患者，在病程中出现皮疹，包括颊部蝶形分布的红斑，盘状红斑，指掌部和甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹，其中以颊部蝶形红斑最有特征性。半数以上的患者在急性发作期，会出现多发性浆膜炎，关节痛也是常见的症状之一，可以出现肾脏，心血管，肺，神经系统，消化系统，血液系统等损害的临床表现。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点。诊断依据临床主要表现为面部蝶形红斑，可伴有发热、关节痛、肾脏损害、心血管系统损害、间质性肺炎等。血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低。皮肤活检和肾活检对于诊断系统性红斑狼疮也有很大的帮助，皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。