Q肾结石怎样治疗会更好

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法多种多样，具体选择应根据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来定。一般来说，治疗肾结石的主要方法包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术ESWL、内窥镜手术和开放手术等。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促使结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要更为积极的干预措施。

在展开治疗方案时，首先需要进行详细的影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定结石的具体情况。对于小结石，医生可能会建议患者多饮水，保持良好的饮水习惯，促进结石的排出。某些药物可以帮助缓解疼痛和减少炎症。对于较大的结石，体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎成小碎片，便于排出。若结石较大或位置特殊，可能需要采用内窥镜手术，通过尿道、膀胱进入肾脏进行直接取石。对于极少数复杂病例，开放手术可能是最后的选择。

在治疗肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯至关重要，建议每天饮水量应达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面也应有所调整，避免高盐、高糖、高蛋白的食物，适量摄入富含纤维的水果和蔬菜。定期复查是必要的，特别是对于有肾结石病史的患者，应定期进行影像学检查，以便及时发现新结石的形成。患者在治疗过程中应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医，以免延误病情。肾结石的治疗需要个体化，患者应与医生充分沟通，选择适合自己的治疗方案。