Q银屑病脱皮是好转的迹象吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

银屑病脱皮不一定是好转的迹象。

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其典型表现包括红斑、鳞屑等。在银屑病的发展过程中，脱皮现象较为复杂。一方面，当病情处于进展期时，皮肤细胞代谢异常加快，也会出现大量脱皮的情况。这是因为在疾病的作用下，皮肤角质形成细胞增殖加速、分化不全，导致表皮通过时间缩短，大量未完全成熟的角质细胞堆积并脱落，此时脱皮伴随着病情的发展而非好转。另一方面，在经过有效治疗后，随着病情的改善，皮肤的炎症逐渐减轻，原本增厚的皮损开始逐渐恢复正常，这个过程中也会有脱皮现象。但这种好转过程中的脱皮往往伴随着红斑颜色变淡、瘙痒减轻、皮损面积缩小等其他症状。

从病理生理角度来看，银屑病的发病与免疫系统紊乱、遗传因素、环境因素等多种因素有关。在病情进展时，免疫系统中的T细胞等免疫细胞被异常激活，释放多种炎症因子，刺激角质形成细胞过度增殖和分化异常，从而导致大量脱皮。而在治疗有效的情况下，药物或其他治疗手段抑制了免疫反应的过度激活，使得皮肤的微环境逐渐恢复正常，角质形成细胞的增殖和分化也趋于正常，在这个调整过程中会出现脱皮，同时皮肤的整体状态朝着健康的方向发展。所以不能单纯依据脱皮来判断银屑病是否好转，需要综合多方面的症状和体征进行判断。