Q神经性皮炎应进行治疗比较好

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

神经性皮炎的治疗需要综合多种方法才能取得较好的效果。

首先，外用药物是治疗神经性皮炎的重要手段。糖皮质激素类药膏是常用的药物，它能够有效地减轻炎症反应，缓解瘙痒症状。例如，氢化可的松软膏、地塞米松软膏等，根据病情的严重程度，医生会选择不同强度的糖皮质激素药膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等也可用于神经性皮炎的治疗，尤其适用于一些皮肤薄嫩部位，相对糖皮质激素而言，副作用可能更小。

在口服药物方面，抗组胺药可以起到止痒的作用。因为神经性皮炎患者往往瘙痒剧烈，搔抓会进一步加重病情，使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等能减轻瘙痒感，从而减少搔抓行为。对于病情较为严重、瘙痒难以控制的患者，可能还需要口服镇静剂，如多塞平，它既有抗组胺作用，又有镇静效果，有助于缓解患者因瘙痒而产生的焦虑情绪，同时减轻瘙痒症状。

除了药物治疗，患者自身的生活护理也至关重要。神经性皮炎的发病与精神因素密切相关，患者应尽量避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式来缓解压力，保持心情舒畅。在日常生活中，要注意避免搔抓、摩擦皮肤。搔抓会导致皮肤破损，使病情加重，而且容易引发感染。同时，也要注意皮肤的保湿，使用温和、无刺激的保湿产品，保持皮肤的水分，有助于皮肤屏障功能的修复。

饮食方面也需要注意调整。应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、生蒜等，这些食物可能会加重皮肤的瘙痒症状。也要避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。多吃新鲜的蔬菜、水果，保证充足的维生素摄入，有助于皮肤的健康。

另外，物理治疗也可作为神经性皮炎治疗的辅助手段。例如，紫外线照射治疗，它能够抑制皮肤的炎症反应，减轻瘙痒，促进皮损的愈合。但这种治疗需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况确定照射的剂量和频率。

神经性皮炎的治疗是一个综合的过程，需要药物治疗、生活护理、饮食调整以及可能的物理治疗相结合，这样才能更好地控制病情，减轻症状，提高患者的生活质量。