Q冠状动脉痉挛有哪些检查

男 2020-05-15

描述：

冠状动脉痉挛有哪些检查

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

冠状动脉痉挛的检查包括:

1.心电图检查。正常者亦不能排除冠状动脉痉挛，心电图检查不能确切定位，也不能了解冠状动脉痉挛的程度。

2.冠状动脉造影。冠脉造影对冠脉痉挛有确定诊断的价值。符合以下条件即可确诊：

①正常冠状动脉出现一过性狭窄或完全闭塞，或者冠状动脉粥样硬化性狭窄部位出现一过性进一步狭窄或完全闭塞。

②硝酸盐类或钙拮抗剂类及其他扩冠药物使上述狭窄或闭塞迅速消失或自行消失。

3.激发试验。冷加压试验即通过反射性刺激交感神经，诱发冠状动脉收缩。双手浸泡在4℃的冷水中达腕关节，1分钟后取出，然后观察1分、2分、5分、10分、20分钟时的临床症状及心电图变化。凡符合心电图出现ST段抬高及典型心肌缺血表现二者之一即为阳性，此法简单易行，但敏感性较低。麦角新碱试验冠脉造影时，肌肉或冠脉内注射麦角新碱以激发冠状动脉痉挛，此法敏感性、特异性均高，但有时可出现严重心律失常、心肌梗死及猝死，需要在充分做好心肺复苏准备条件下进行。