Q系统性红斑狼疮怎样治疗

男 2020-05-15

描述：

系统性红斑狼疮怎样治疗

医生回答：

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者症状亦可自行缓解，但除外有弥漫性增生性肾小球肾炎者。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。

系统性红斑狼疮的病因目前不清，发病可能与遗传、激素水平、环境因素等有关。临床研究表明，5%的病人有家族发病史，部分系统性红斑狼疮病人对日光过敏，过度的阳光暴晒会加重病情。育龄期妇女为发病高峰，提示生育期体内雌性激素水平对系统性红斑狼疮的发病起到重要作用，妊娠期本病病情的变化亦与性激素水平有关。

系统性红斑狼疮在临床上主要表现皮肤最多见，其次累及到的一些脏器就是肾脏、心脏、肝脏，还有脑，还有血液系统，其中，肾脏是和系统性红斑狼疮有密切关系的，也是影响将来的预后一个最关键问题。

本病的治疗有以下几方面：

一般治疗：适用于所有系统性红斑狼疮患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症。依据病情选用适当的锻炼方式。

药物治疗：

1.非甾体类抗炎药：适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系统疾病者慎用。

2.抗疟药：有氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效，有眼炎者慎用。

3.糖皮质激素：据病情选用不同的剂量和剂型。

4.免疫抑制剂：

①环磷酰胺对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。

②硫唑嘌呤口服，对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。

③甲氨蝶呤静点或口服，对关节炎、肾损害者需减量，偶有增强光过敏的不良反应。

④环孢素A口服，目前主要用于对其他药物治疗无效的系统性红斑狼疮患者。

⑤长春新碱点滴，对血小板减少有效。

其他治疗方法有：大剂量免疫球蛋白冲击，血浆置换，这种适用于重症患者，常规治疗不能控制或者不能耐受，或者有禁忌症的患者。