Q直腿抬高试验是怎么回事？

女 54岁 2019-06-27

描述：

我的妈妈三番五次都告诉我，自己经常性都会出现坐骨神经疼痛现象，所以怀疑已经患有了肩椎盘突出，直腿抬高试验是怎么回事？

: 邸志勇普外科 主任医师 黑龙江省医院三级甲等

医生回答：

你的妈妈出现坐骨神经疼痛的现象，怀疑自己患有腰椎间盘突出症，检查者把住病人的踝部，另一手放在病人大腿的前方，可以通过直腿抬高实验，进行确定，检查时患者应该仰卧，检查者一手握住患者的踝部。若抬到一定的高度，引起下肢放射痛即为阳性，但必须记下下肢抬高的度数。使膝关节保持伸直位，抬高到一定的角度，或者感到下肢出现放射性疼痛或者麻木或者原有的疼痛，但正常神经根有一定的活动度，因此并不出现症状。在进行直腿抬高实验时，应该注意两侧对比，当下肢抬至一定高度时，受压的神经根受到牵拉而紧张，从而使受压神经根的压迫加重，并注意其最大的活动范围，便于与对侧对比，直腿抬高试验阳性，多见于腰椎间盘突出症，椎管内占位性病变，直腿抬高试验是检查有无腰椎间盘突出的一个很重要的方法。正常人一般可达到80～90度。若抬高不足70度，直腿抬高试验是常用的一项检查方法，在坐骨神经痛、腰间盘突出症患者的阳性率可达90%以上，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，腰椎间盘突出症病情轻重和神经根受压程度。