QCT诊断自发性食管破裂怎么办

男 63岁 2019-02-28

描述：

家父前阵子在医院做CT查出来自发性食管破裂和双肺发炎，没发现癌细胞，经过一段时间的的胸腔引流，食管支架，鼻饲，保守治疗没有得到好转，所以想问问这种病应该如何治疗

: 杨栋普外科 副主任医师 连云港市第一人民医院三级甲等

医生回答：

自发性食管破裂的处置办法和病人的预后，跟治疗的时间、破裂口的大小、进到胸腔胃内东西的多少、污染严重性等有很深的关联。要是破口小，患者马上去治疗，进去胸膜腔里的食物残渣少，胸腔引流彻底，及时的控制了感染，可以不通过手术进行修补，开口的愈合可能性很高。但是如果破口比较大，就只能靠引流。鼻饲或空肠造瘘常常导致慢性食管、胸膜、皮肤瘘，破口自愈的几率很低。一旦形成这种情况则需延期修补，甚至需作部分食管切除，以肠管代替食管的手术。