Q脑梗死的具体用药方案

男 2020-05-15

描述：

脑梗死的具体用药方案

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

对于脑梗死用药常规的第一个治疗，首先要药物纠正低氧血症，比如使用化痰的药物，比如氨溴索注射液雾化吸入或者静滴，伴有房颤的要用抗凝药物，比如华法林、低分子肝素等等，积极控制感染和体温升高，重可以使用头孢菌素类或者青霉素类药物。2，溶栓治疗，从实验表明应用rt一PA静脉溶栓治疗是有效的，按照0.9克每公斤，体重最大剂量用90毫克，其中10%的药物先静脉推注，最初一分钟内静脉推注完毕，其余的药物持续近一个小时静注完毕，有效时间窗控制在4.5小时之内应用。3，抗血小板治疗:常用的就是阿司匹林150~300毫克，波立维75毫克，均有疗效。4，对于恶性大面积脑梗死要改善脑水肿，一般应用甘露醇或者甘油果糖注射液进行改善脑水肿，必要时手术进行去骨辦减压，5，要预防并发症，可以抗凝治疗，还有降低纤维蛋白原，扩容，神经保护剂，比如药物有纤溶酶、依达拉奉、硫辛酸等药物进行治疗。