Q糖尿病患者出现乳酸性酸中毒时该怎么办？

男 43岁 2019-05-02

描述：

得糖尿病有些年了，一直饮食和用药控制血糖，前几天突然倒地，到医院检查后，医生说是发生了乳酸性酸中毒，糖尿病患者一旦出现乳酸性酸中毒时，该怎么办？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

1.一般治疗及时发现及治疗，本病是因胰岛素绝对或相对不足引起，需要用胰岛素治疗。2.补液扩容可改善组织灌注，，利尿排酸。当血乳酸大于13.35mmol/L时，病死率几乎达100%。3.补碱5%碳酸氢钠，当PH＞7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。4.胰岛素胰岛素加入葡萄糖液静滴，因降糖灵引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。5.如果患者对钠水潴留不能耐受，尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。