Q泌尿系结石如何治疗

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

泌尿系结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常依据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的结石可以通过多喝水、增加尿量来促进结石的自然排出。医生可能会建议使用一些止痛药来缓解因结石引起的疼痛。对于中等大小的结石，药物治疗可以帮助放松尿道，促进结石排出。某些药物，如α-adrenergic拮抗剂，可以有效地帮助患者排出结石。对于较大或复杂的结石，手术治疗可能是必要的。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。这些方法可以有效地清除结石，减轻患者的痛苦。对于反复发作的结石患者，医生还可能建议进行代谢评估，以确定结石形成的原因，并制定相应的预防措施。

在治疗泌尿系结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的可能性。饮食方面，患者应避免高盐、高糖、高草酸的食物，如菠菜、巧克力和坚果等，同时增加富含纤维的食物摄入，以促进肠道健康。其次，定期进行复查和影像学检查，以监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。患者在治疗过程中应注意观察自身的症状，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医。心理健康同样重要，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议，配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。通过合理的治疗和日常管理，大多数泌尿系结石患者能够有效控制病情，减少复发的风险。