Q腋下有疙瘩不痛不痒

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

腋下有疙瘩不痛不痒可能是多种原因造成的，其中比较常见的是腋窝淋巴结肿大、脂肪瘤或者皮脂腺囊肿等。

腋窝淋巴结肿大可能是由于局部的炎症反应引起的，比如上肢或者胸部周围有感染灶，细菌等病原体可能会随着淋巴循环到达腋窝淋巴结，引起淋巴结反应性增大。不过这种肿大的淋巴结在炎症初期可能不痛不痒。另外，一些全身性的疾病，像淋巴瘤等也可能导致腋窝淋巴结无痛性肿大，但相对比较少见。脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，它通常质地较软，边界相对清晰，生长比较缓慢，一般不会引起疼痛或者瘙痒。皮脂腺囊肿则是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，其内容物多为白色豆腐渣样物质，也可表现为腋下不痛不痒的疙瘩。

如果发现腋下有不痛不痒的疙瘩，不要掉以轻心。虽然大多数情况下可能是良性病变，但也有少数可能是恶性疾病的表现。建议及时就医，医生一般会先进行体格检查，初步判断疙瘩的大小、质地、活动度等情况。然后可能会进一步安排相关的检查，如超声检查。超声可以清晰地看到疙瘩的内部结构，判断是实性还是囊性，以及与周围组织的关系等。如果怀疑是淋巴结肿大且原因不明，可能还需要进行血常规、肿瘤标志物等检查，必要时甚至要进行淋巴结活检，以明确诊断并采取相应的治疗措施。