Q尿常规怎么判断血尿的性质

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿常规检查是判断血尿性质的重要手段，通过分析尿液中的成分，可以初步判断血尿的来源和性质。血尿通常分为显微血尿和肉眼血尿，显微血尿是指尿液中红细胞数量超过正常范围，但肉眼无法看到，而肉眼血尿则是指尿液呈现红色或茶色，明显可见血液。通过尿常规检查，医生可以观察到尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质及其他成分，从而帮助判断血尿的性质。

在尿常规检查中，红细胞的形态和数量是判断血尿性质的关键。正常情况下，尿液中红细胞的数量应为0-3个/高倍视野。当尿液中红细胞数量明显增加时，可能提示泌尿系统存在问题。若红细胞形态正常，可能是由尿路感染、结石或肿瘤等引起的；而若红细胞呈现变形或有碎片，可能提示肾脏病变，如肾小球肾炎等。尿液中的白细胞和蛋白质含量也能提供重要线索，白细胞增多通常与感染有关，而蛋白尿则可能提示肾脏损伤。通过综合分析这些指标，医生能够更准确地判断血尿的性质及其可能的病因。

在进行尿常规检查时，有几个注意事项需要遵循。首先，患者在采集尿液前应保持良好的个人卫生，避免外部污染影响结果。其次，建议在晨尿时进行采集，因为晨尿中的成分更为集中，能够更准确地反映尿液的真实情况。患者在检查前应避免剧烈运动和食用某些食物如甜菜、黑莓等，因为这些因素可能导致尿液颜色变化，干扰血尿的判断。若尿常规检查结果异常，建议及时就医进行进一步的检查，如尿液细胞学检查、影像学检查等，以便明确诊断并制定相应的治疗方案。通过科学的检查和合理的分析，可以有效地识别血尿的性质，帮助患者早日恢复健康。