Q男性肾盂结石排出体外的途径有哪些

2025-04-05

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

男性肾盂结石排出体外的途径主要包括自然排出、药物辅助排出和手术治疗。自然排出是指结石通过尿道自行排出体外，药物辅助排出则是通过药物促进结石的排出，而手术治疗则是在结石较大或引起严重症状时采取的措施。

在正常情况下，肾盂结石可以通过尿液流动自然排出。当结石较小且位置合适时，患者可能在排尿时感受到轻微的不适，但通常不会出现严重的疼痛。此时，保持充足的水分摄入是非常重要的，能够增加尿液的生成，从而促进结石的排出。对于较大的结石，医生可能会建议使用某些药物，如α-adrenergic拮抗剂，这类药物可以放松尿道平滑肌，帮助结石更容易通过尿道排出。某些草药和补充剂也被一些患者尝试用于促进结石排出，但其效果和安全性尚需进一步研究和验证。

如果自然排出和药物治疗无效，或者结石较大、引起严重症状，如剧烈疼痛、尿路梗阻、感染等，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜碎石术PCNL和尿道镜下取石术等。这些手术方法各有优缺点，医生会根据结石的大小、位置以及患者的整体健康状况来选择最合适的治疗方案。手术后，患者需要遵循医生的指导，定期复查，以确保结石完全排出并预防复发。

在排出肾盂结石的过程中，患者需注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是至关重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，避免高钙、高草酸和高盐饮食，这些食物可能会增加结石的风险。适量的运动也有助于促进尿液的流动，帮助结石排出。若在排石过程中出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。定期进行尿液和血液检查，以监测肾功能和结石的成分，帮助制定个性化的预防措施，降低复发的风险。通过科学合理的管理和治疗，大多数患者能够顺利排出肾盂结石，恢复健康。