Q小儿化脓性脑炎的体格检查应该做些什么

男 2020-05-15

描述：

小儿化脓性脑炎的体格检查应该做些什么

: 石计朋儿科 副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

化脓性脑膜炎是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变累及脑实质，则为化脓性脑炎。它的主要表现是出现急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征等特点。在进行体格检查时，首先应该观察患儿的意识，是否有烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷等表现，皮肤是否出现瘀点和瘀斑。当存在颅内压增高时，对于婴儿可以出现前囟饱满与张力增高，可以检查前囟张力，并且测量头围。观察瞳孔是否等大以及对光反射判断是否合并脑疝。另外还需要检查患儿是否有脑膜刺激征检查，他们是否存在颈项强直以及病理性神经系统体征，比如克尼格征和布鲁金斯基征。