Q皮肤脓肿必须手术吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤脓肿不一定必须手术。

皮肤脓肿是由于细菌感染引起局部炎症，进而形成脓液积聚的情况。在脓肿早期，当脓肿还比较小，炎症处于相对局限的阶段时，可以首先尝试保守治疗。通过使用足量、有效的抗生素来控制感染，例如针对常见的金黄色葡萄球菌感染，可使用头孢类抗生素等。同时，可以对局部进行热敷等物理治疗，热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的消退和局限化。如果脓肿有自行破溃的趋势，也可以在严格消毒的情况下，适当挤压促进脓液排出，然后继续进行抗感染治疗。

在某些情况下则需要手术干预。如果脓肿较大，单纯依靠抗生素难以彻底清除感染灶，此时手术切开引流是必要的。手术能够直接将脓肿内的脓液彻底排出，降低脓肿内的压力，减轻患者的疼痛等不适症状。而且手术切开后可以对脓腔进行冲洗，清除坏死组织，有利于伤口的愈合。另外，如果脓肿位置特殊，如位于深部组织或者靠近重要器官、血管、神经等，保守治疗可能无法有效控制感染，也需要手术来精准处理，避免感染进一步扩散引发更严重的并发症，如败血症等危及生命的情况。