Q什么是精索静脉曲张

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

精索静脉曲张是指男性阴囊内的精索静脉因血液回流不畅而发生扩张、扭曲的病理状态。这种情况通常发生在青春期或成年男性中，可能导致阴囊肿胀、疼痛，甚至影响生育能力。精索静脉曲张是男性不育的重要原因之一，约有15%的男性可能会受到此病的影响。

精索静脉曲张的发生与多种因素有关，包括遗传因素、解剖结构异常以及静脉瓣膜功能不全等。正常情况下，精索静脉内的瓣膜可以防止血液倒流，但如果这些瓣膜功能不全，血液就会在静脉内积聚，导致静脉扩张。临床表现上，患者可能会感到阴囊部位的沉重感或疼痛，尤其在长时间站立或剧烈运动后症状会加重。部分患者可能会出现阴囊肿胀，通常在站立时更为明显，而在躺下时可能会有所缓解。对于有生育需求的男性，精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量，从而导致不育。早期诊断和适当治疗显得尤为重要。

在日常生活中，男性应注意保持健康的生活方式，以降低精索静脉曲张的风险。适当的锻炼可以增强腹部和下肢的血液循环，避免长时间站立或坐着，适时活动和休息。保持良好的体重，避免肥胖也是预防的重要措施。对于已经确诊为精索静脉曲张的患者，定期随访和监测病情变化是必要的。如果出现明显的症状或影响生育，建议及时就医，医生可能会根据病情选择保守治疗或手术治疗。在手术治疗中，常见的方式包括精索静脉结扎术，这种手术可以有效改善症状并提高生育率。精索静脉曲张虽然是一种常见的男性疾病，但通过合理的生活方式和及时的医疗干预，大多数患者能够获得良好的预后。