QB超和CT检查肾结石为何不一样

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

B超和CT检查肾结石的结果之所以不一样，主要是由于这两种影像学检查的原理和适用范围不同。B超超声波检查主要依靠声波在体内传播的特性，通过反射和回声来形成图像，而CT计算机断层扫描则是利用X射线进行成像，能够提供更为清晰和详细的内部结构信息。在肾结石的诊断上，两者的敏感性和特异性存在显著差异。

B超在肾结石的检测中，主要用于评估肾脏的形态和结构变化，能够较好地显示肾脏的肿块、积水等情况，但对于小于5毫米的结石，尤其是位于肾盂或输尿管的结石，B超的敏感性较低。B超受患者体型、肠道气体等因素的影响较大，可能导致结果不够准确。而CT检查则能够提供更为详细的横断面图像，特别是非对比增强CT，能够清晰地显示肾结石的大小、位置及其对周围组织的影响，敏感性和特异性较高，尤其是在诊断小结石时表现更为优越。CT检查在肾结石的诊断中被认为是金标准，尤其是在需要明确结石性质和制定治疗方案时。

在进行肾结石的影像学检查时，有一些注意事项需要遵循。首先，患者在进行B超检查时，应尽量保持空腹状态，以减少肠道气体对结果的干扰；而在进行CT检查时，尤其是使用对比剂的情况下，患者需提前告知医生是否有过敏史或肾功能不全等情况，以确保安全。其次，虽然B超无辐射，但CT检查涉及X射线，因此应在医生的指导下合理选择检查方式，尤其是对于孕妇和儿童等特殊人群。患者在检查前应保持良好的水分摄入，以便于肾脏的显影，帮助医生更准确地判断结石情况。检查后应及时与医生沟通结果，结合临床症状进行综合评估，以便制定合适的治疗方案。通过合理选择检查方式和注意相关事项，可以提高肾结石的诊断准确性，为患者提供更好的医疗服务。