Q胎盘粘连能检查出来吗

2025-06-18

医生回答：

胎盘粘连可以通过产前超声检查初步识别，但确诊需依赖分娩时的临床观察或产后病理检查。超声可能显示胎盘与子宫壁分界不清、血流异常等间接征象，但敏感性和特异性有限，尤其对植入较浅的粘连容易漏诊。

胎盘粘连的高危因素包括前置胎盘、剖宫产史、多次宫腔操作等。分娩时若发现胎盘难以自行剥离，或剥离后子宫出血量大、创面粗糙，则高度提示粘连。病理检查是金标准，通过显微镜观察胎盘绒毛是否侵入子宫肌层确诊。磁共振成像MRI对深度植入型粘连如胎盘植入的评估更准确，但费用较高且非所有医院具备条件。

孕期发现胎盘位置异常或高危因素者应密切监测，选择有抢救能力的医院分娩。产后出血是主要风险，需提前备血并做好手术预案。避免非必要宫腔操作可降低发生风险，但完全预防较困难，及时识别和处理是关键。