Q肌壁间子宫肌瘤如何治疗

2025-06-05

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

肌壁间子宫肌瘤的治疗需根据症状、肌瘤大小及生育需求综合决定。

对于无症状的小肌瘤＜5cm，通常建议定期随访观察，无需特殊处理。若出现月经量多、贫血或压迫症状，可考虑药物治疗，如口服避孕药、GnRH-a类药物或孕激素，以缓解症状或缩小子宫肌瘤体积。对于肌瘤较大＞5cm、症状明显或影响生育的患者，手术是主要治疗方式，包括肌瘤切除术保留子宫或子宫切除术无生育需求者。微创手术如腹腔镜或宫腔镜创伤小、恢复快，是常见选择。

治疗期间需注意定期复查，监测肌瘤变化。药物治疗可能引起副作用如低雌激素症状，需在医生指导下调整方案。手术存在出血、感染等风险，术后需避免剧烈运动。备孕患者应咨询医生，部分肌瘤可能影响妊娠，需个体化处理。