Q总胆红素直接胆红素间接胆红素都高什么原因?

男 45岁 2019-01-18

描述：

我以前有过肾结石，现在一直服用降压药，最近检查肝功能其他指标正常，就是总胆红素38.2、间接胆红素28.4、直接胆红素9.8，白细胞30，是不是说明肝肾都有问题啊？

: 杨栋普外科 副主任医师 连云港市第一人民医院三级甲等

医生回答：

这种情况考虑肝肾都有问题，可以注意休息避免剧烈活动劳累，需要当地正规综合性医院进一步详细检查看看，是否肝胆问题以及肾炎等情况有关。胆红素的化验值间接反映肝胆系统的疾病，胆道结石的患者或者肝外胆管占位以及胰头癌的病人，会出现明显的梗阻性黄疸，这种情况下化验总胆红素和直接胆红素明显增高。对于肝细胞黄疸的患者或者原发性肝癌，病人会有溶血性黄疸的出现以及慢性血液系统疾病。这种情况下以间接胆红素增高为主，可能是胆系梗阻影响到了胆红素的代谢以及肝肠循环，病人会表现为局部的疼痛或者皮肤软组织黏膜的黄染，及时的进行胆道切开引流可以缓解症状。对于恶性肿瘤患者，需要彻底的切除病变，手术以后还需要进行静脉化疗等辅助治疗办法。有一些病人如果出现了肝肾损害，也会继发胆红素的增高。