Q什么是苔癣样变

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

苔癣样变是一种皮肤的病理改变，主要表现为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴突起，表面粗糙，似皮革样，常伴有剧烈瘙痒。

苔癣样变通常是由于长期搔抓、摩擦或某些皮肤疾病慢性刺激所导致。从皮肤组织学角度来看，这一改变涉及到表皮的角质形成细胞增生、真皮乳头层增厚以及炎症细胞的浸润等多种变化。在慢性单纯性苔藓神经性皮炎中，精神因素如焦虑、紧张等常常是诱发因素，患者会不自觉地搔抓皮肤，反复的搔抓刺激皮肤，使得皮肤的角质层不断增厚，进而形成苔癣样变。在一些慢性湿疹患者中，由于皮肤长期处于炎症状态，炎症介质持续刺激皮肤组织，也容易导致苔癣样变的发生。

在临床上，苔癣样变可见于多种疾病。除了上述提到的慢性单纯性苔藓和慢性湿疹外，扁平苔藓也会出现典型的苔癣样变。扁平苔藓是一种病因尚不明确的特发性炎症性皮肤病，可能与免疫、遗传、感染等多种因素有关。其皮肤损害表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可密集成片或融合成斑块，斑块表面可出现苔癣样变。某些接触性皮炎患者，如果接触致敏原持续存在，长期的炎症刺激也可能导致局部皮肤发生苔癣样变。对于苔癣样变的治疗，首先要积极寻找并去除可能的诱发因素，如避免搔抓、治疗原发疾病等，同时根据具体情况采用外用药物如糖皮质激素药膏等、物理治疗如紫外线照射等方法来缓解症状，改善皮肤状况。