Q小儿膀胱输尿管反流是先天性的吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

小儿膀胱输尿管反流VUR通常被认为是一种先天性疾病。它是指尿液从膀胱反流回输尿管，甚至可能反流至肾脏。这种情况在儿童中较为常见，尤其是在那些有尿路感染或其他泌尿系统异常的孩子中。

膀胱输尿管反流的发生与多个因素有关，主要是由于输尿管与膀胱连接部位的解剖结构异常。正常情况下，输尿管在膀胱内的开口处应形成一个单向阀门，防止尿液反流。在一些儿童中，这个阀门的功能可能受到影响，导致尿液在排尿时反流。研究表明，遗传因素在VUR的发生中起着重要作用，家族中有类似病史的儿童更容易出现此病。某些先天性畸形，如肾脏发育不良或输尿管扩张，也可能增加膀胱输尿管反流的风险。VUR的严重程度可以从轻度到重度不等，轻度反流可能在儿童成长过程中自行改善，而重度反流则可能导致肾脏损害和高血压等并发症。

对于患有膀胱输尿管反流的儿童，家长需要特别关注一些事项。首先，定期进行医学检查非常重要，以监测病情的发展和可能的并发症。医生可能会建议进行超声检查或其他影像学检查，以评估肾脏和尿路的健康状况。家长应注意观察孩子是否有尿路感染的症状，如发热、尿频、尿急或排尿疼痛等，一旦发现异常，应及时就医。对于轻度反流的儿童，医生可能会采取观察和定期随访的方式，而对于重度反流，可能需要药物治疗或手术干预。家长在日常生活中也应鼓励孩子多喝水，保持良好的排尿习惯，避免憋尿，以减少尿路感染的风险。早期发现和及时干预是管理膀胱输尿管反流的关键，家长的关注和配合将有助于孩子的健康成长。