Q肝总管囊肿扩张严重吗?

女 26岁 2019-02-18

描述：

这些天，我的胃总是不舒服和疼痛。我吃饭时感到恶心。我吐出来的时候感觉好多了。以前我的胃也有同样的感觉，但我挺了下来。这一次我真的无法控制疼痛。后来我去了医院，被诊断为胆总管囊肿。让我做个手术。请问肝总管囊肿扩张严重吗?

: 邸志勇普外科 主任医师 黑龙江省医院三级甲等

医生回答：

胆总管囊肿合并重症胆管炎有时难以决定是切除囊肿还是简单引流。我们在手术切除方面既有成功的经验，也有失败的经验。一名7岁男性患者术前血压9/6千帕，脉率12次/分钟，体温38.5℃。然而，没有肺和肾功能障碍的迹象。术中胆管减压后，生命体征恢复正常，相对稳定。我们成功地进行了一期切除和胆肠吻合术。然而，另一名有类似症状的35岁女性患者在手术前24小时尿量为400毫升。术中胆道减压后，血压始终较低，并进行相同的手术。她手术后死于中毒性休克和肾衰竭。因此，当胆总管囊肿并发严重胆管炎时。术前未发现主要器官功能障碍。胆总管囊肿并发穿孔在临床上很少见。胰胆管合流异常是穿孔的主要原因。由于胆囊管和胆总管交界处的血液供应最差，穿孔通常发生在这里。炎症刺激引起的囊肿壁水肿增加了手术分离的难度。此时，姑息引流和及时囊肿切除及胆道重建是合适的。