Q外伤颅内出血一定有脑水肿吗

男 37岁 2019-02-25

描述：

我的一个朋友骑电瓶车跌倒，造成前面门牙全部脱落，舌头咬伤。最严重的是脑内出血，医生通过观察脑部CT发现，脑骨有几处裂纹，右脑部分有出血情况，左脑有对充血产生。请问颅内出血一定有脑水肿吗？

: 李军神经外科 主任医师 佳木斯大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

脑水肿是指脑含水量和脑体积增加的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可引起颅内高压和脑组织损伤，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤和颅内感染(脑炎、脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病(如肿瘤)，癫痫发作，全身性疾病如中毒性痢疾和重症肺炎。颅内占位病变肿瘤导致周围脑组织受压或阻塞、脑静脉回流、静脉压升高、颅内充血、脑脊液循环机吸收障碍、肿瘤生物毒性等。它影响肿瘤周围的脑组织，破坏或破坏血脑屏障，增加血管壁的通透性，并产生局部脑水肿。与原发性脑恶性肿瘤相关的脑水肿尤为显著。脑转移瘤，如肺癌和绒毛膜癌，无论是单发还是多发，病灶周围都有严重的脑水肿。