Q晚期产后出血如何治疗

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

晚期产后出血的治疗需根据病因采取针对性措施，同时兼顾止血、抗感染和纠正贫血等综合治疗。

晚期产后出血常见于产后24小时至6周内，多由胎盘胎膜残留、子宫复旧不良或感染引起。对于胎盘残留，需行清宫术清除组织并预防感染；子宫收缩乏力者可应用缩宫素、前列腺素等药物促进宫缩；合并感染时需使用广谱抗生素。若出血量大或保守治疗无效，可能需介入栓塞或手术止血，如子宫动脉结扎甚至子宫切除。同时应积极纠正贫血，必要时输血支持。

治疗期间需密切监测生命体征、出血量及血红蛋白变化，警惕休克或DIC等并发症。患者应保持休息，避免剧烈活动，观察恶露性状，出现发热、持续出血或腹痛加重需及时就医。哺乳期用药需选择对婴儿安全的药物，并遵医嘱定期复查超声评估子宫恢复情况。