Q急性盆腔炎与什么疾病鉴别诊断？

女 27岁 2019-03-03

描述：

最近出现了腹部疼痛、腰部疼痛、身体酸累等症状，而且在月经期间下腹疼痛格外严重，请问这是急性盆腔炎吗？在确诊时还需要与什么疾病进行鉴别

: 王少为妇产科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

急性盆腔炎的鉴别诊断主要包括附件炎、阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂及肠道感染等疾病。

急性盆腔炎通常表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，临床上需要与其他疾病进行鉴别。附件炎是急性盆腔炎的常见原因，但需注意其可能单独存在或与盆腔炎合并。阑尾炎则常伴有右下腹疼痛，且体检时可发现压痛点。异位妊娠则需关注患者的月经史及妊娠情况，常伴有阴道出血和急性腹痛。卵巢囊肿破裂通常表现为突发性剧烈腹痛，伴随内出血，需通过影像学检查确认。肠道感染则可能引起腹痛和腹泻，需结合症状和实验室检查进行区分。

在进行鉴别诊断时，应注意患者的病史、临床表现及相关检查结果。尤其是对于女性患者，详细询问月经史、性生活及既往病史尤为重要。影像学检查如超声波和CT扫描可以提供重要的辅助信息，帮助明确诊断。同时，实验室检查如白细胞计数、C反应蛋白等也有助于判断炎症程度。及时准确的鉴别诊断对于制定合适的治疗方案至关重要，避免误诊和漏诊。