Q心肌梗塞血栓溶开后血管还会不会狭窄

男 46岁 2019-03-13

描述：

我叔叔已经患高血压好久了。但是今年他有些反应迟钝，视力模糊，现在在家静脉输液，没有明显改善。被送进医院，并被诊断为脑梗塞，做了电脑断层扫描，说梗塞部位将在7天后才会好。我想知道心肌梗塞血栓溶解后血管仍然还会狭窄吗？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

心肌梗塞后，血栓溶解治疗可以有效恢复血流，但血管仍有可能出现狭窄的情况。虽然溶栓治疗能够清除血栓，恢复心肌的血供，但在梗塞后，血管壁可能因损伤而发生重塑，导致血管腔的狭窄。

在心肌梗塞发生后，心脏的血管内皮会受到损伤，炎症反应和修复过程可能导致血管壁增厚，形成动脉粥样硬化斑块。这些变化可能在血栓溶解后仍然存在，甚至加重，进而引起血管狭窄。患者的生活方式、饮食习惯以及其他心血管风险因素如高血压、高血脂、糖尿病等也会影响血管的健康状况。尽管血栓被溶解，仍需定期监测心血管健康，预防狭窄的发生。

在治疗和康复过程中，患者应遵循医生的建议，定期进行心脏检查，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟等。同时，遵循药物治疗方案，控制血压和血脂，定期复查，及时发现和处理潜在的血管狭窄问题，以降低再次发生心肌梗塞的风险。