Q如何治疗尿结石

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来决定。对于小型结石，通常可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要药物溶石或手术取石。

在保守治疗方面，患者可以通过增加水分摄入来稀释尿液，帮助小结石自然排出。饮食调整也是一个重要环节，比如减少高草酸食物的摄入如菠菜、巧克力等，增加富含钙的食物，以降低草酸盐结石的形成。医生可能会根据结石的成分开具特定的药物，例如对于尿酸结石，可能会使用碱化尿液的药物来帮助溶解结石。若结石较大，导致尿路梗阻或严重疼痛，可能需要采取手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。每种手术方式都有其适应症和风险，医生会根据患者的具体情况进行评估。

在治疗尿结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，定期进行体检，尤其是有尿结石病史的人群，需定期监测尿液成分和肾功能。其次，饮食方面应注意均衡，避免过量摄入高盐、高蛋白和高草酸的食物，以降低结石复发的风险。患者应保持适度的运动，增强体质，提高抵抗力。对于正在接受药物治疗的患者，需严格按照医嘱服药，定期复查，监测药物的效果和副作用。若出现剧烈腹痛、血尿、尿频等症状，应及时就医，避免延误治疗。尿结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切配合，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。