Q开放性气胸的主要病理生理变化有哪些呢？

男 30岁 2019-01-31

描述：

请医生帮我了解一下开放性气胸的主要病理生理变化有哪些呢？顺便再告诉呗

: 陆小河胸外科 副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

我们的胸腔是封闭的，通常处于相对负压状态。如果胸腔因外伤而受损，胸腔将与大气相通，使胸腔内的压力与空气相同。这将导致肺萎缩和扩张状态的丧失。同时，它还会导致我们纵隔的摆动、循环功能障碍和猝死的危险。因此，开放性气胸必须及时闭合。开放性气胸的病理生理为：①伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等面使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限；②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸腆腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重障碍。此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体；呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。含氧低气体在两侧肺内重复交换将造成严重缺氧。