Q脑血管母细胞瘤的治疗有哪些

男 2020-05-15

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脑血管母细胞瘤的治疗有哪些

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

1.确诊手术治疗为治疗脑血管母细胞瘤的最佳方案，对于囊性者一定要全部切除肿瘤结节还有基底部附着处的部分囊壁，实质性的肿瘤可应该根据肿瘤所在的部位决定手术切除的范围以及程度。

2.手术切除肿瘤主要的困难为肿瘤的血运非常的丰富，常有1～2根较粗的动脉给肿瘤供血，应予先切断，不宜分块切除；术中切除有困难者可根据情况行减压术或者脑脊液分流术，以缓解颅内压，术后再进行放疗；对身体其他部位的肿瘤应先查清后再进行分期切除。

3.术中如有切除壁结节或者而忽视对基底部周围的清扫则容易残留这个肿瘤组织，在情况允许的情况下应当适当扩大壁结节附着处周围囊壁的切除范围，以达到根治的目的。

4.放射治疗：①放射放疗对于较小（<3cm）的实质性血管母细胞瘤有较好的控制作用；而对肿瘤伴有囊性变者，特别是囊性变比较大的患者，可选择控制瘤结节，但不能控制囊性变的增大；大肿瘤也不适合做这个放射治疗。②放疗治疗后6个月会出现放射性的脑水肿，需要脑室腹腔分流术和长时间的类固醇激素治疗。 5.肿瘤全切术者预后良好，复发率为12%～14%，手术病死率为4.5%～40%。手术死亡的主要原因就是术中止血不彻底，术后有血肿的形成以及对脑干的影响。