Q二尖瓣脱垂可以不治疗吗？

男 59岁 2019-02-07

描述：

这几天心脏不舒服，老是觉得胸闷气短，去医院检查后说是得了二尖瓣脱垂，可是本人拒绝治疗，害怕手术。请问二尖瓣脱垂能不治疗吗？

: 杨庆玺心血管内科 副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈蓬顶状或圆拱状。此种改变亦可见于多种结缔组织疾病，如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。根据你的描述，这个可能与先天性的因素有关系，或是后天的疲劳劳累都可能会加重症状。所以一般情况下，我认为可以继续听取医生的建议。无症状或症状稍微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术