Q为什么左侧精索静脉曲张比右侧常见

2025-03-13

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

左侧精索静脉曲张比右侧常见的原因主要与解剖结构和血流动力学有关。左侧精索静脉直接与肾静脉相连，而右侧则直接与下腔静脉相连。这种解剖差异导致左侧静脉在血液回流过程中承受更大的压力，从而更容易发生曲张。

从解剖学角度来看，左侧精索静脉的走向较长，且在进入腹腔时，左侧静脉需要经过一个较大的角度与肾静脉相连。这种结构使得左侧静脉在血液回流时受到的阻力增大，尤其是在腹腔内压力增加时，左侧静脉更容易受到压迫，导致血液回流不畅。左侧肾静脉通常比右侧肾静脉更长，且位置较低，进一步增加了左侧精索静脉的压力。另一方面，右侧精索静脉直接与下腔静脉相连，血流回流相对顺畅，因而发生曲张的概率较低。

在临床上，左侧精索静脉曲张常常被发现与男性不育、睾丸萎缩等问题相关。男性在进行生育检查时，医生通常会特别关注精索静脉的健康状况。虽然大多数精索静脉曲张患者并没有明显的症状，但在某些情况下，可能会出现阴囊胀痛、沉重感等不适。对于有生育需求的男性，及时诊断和治疗精索静脉曲张是非常重要的。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择应根据患者的症状和病情严重程度而定。

虽然左侧精索静脉曲张更为常见，但并不意味着右侧不会发生曲张。右侧精索静脉曲张的发生可能与其他因素有关，如肿瘤压迫、血栓形成等。男性在出现相关症状时，应及时就医，进行必要的检查和评估。保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，有助于预防精索静脉曲张的发生。了解精索静脉曲张的相关知识，有助于男性更好地关注自身健康，及时发现和处理潜在问题。