Q皮肤活检对脂溢性皮炎的诊断有用吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤活检对脂溢性皮炎的诊断有一定的作用。

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其临床表现具有一定的特征性，如皮肤油腻、红斑、脱屑，好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。在一些不典型的病例中，仅依靠临床表现可能难以确诊。皮肤活检能够提供微观层面的信息，有助于明确诊断。通过皮肤活检，可以观察到皮肤组织的病理变化。在脂溢性皮炎中，病理表现可能包括表皮轻度角化不全、棘层肥厚，真皮浅层血管周围有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润等特征。这些特征性的病理改变可以与其他类似皮肤病进行鉴别诊断。例如，与银屑病相比，脂溢性皮炎虽然都可能有红斑、脱屑，但病理表现存在差异，银屑病有典型的角化不全伴角化过度、角质层内有中性粒细胞聚集形成的Munro微脓肿等特征，通过皮肤活检可以准确区分二者。皮肤活检还可以排除一些其他少见的疾病，如皮肤真菌感染等，因为真菌感染在病理上会有菌丝等特殊结构，这是脂溢性皮炎所不具备的。皮肤活检从微观角度为脂溢性皮炎的诊断提供了重要依据，尤其是在临床表现不典型或者需要与其他疾病进行鉴别时，其价值更为凸显。