Q子宫局限性腺肌症是什么

2025-06-05

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫局限性腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的局部病变，属于特殊类型的子宫腺肌症。其特点是病灶边界相对清晰，通常表现为子宫肌层内单个结节或团块，与弥漫性腺肌症整个肌层弥漫受累不同。

该病典型症状为进行性加重的痛经、经量增多及不孕，但部分患者可能无症状。发病机制尚不明确，可能与子宫内膜基底层损伤如多次宫腔操作、剖宫产等有关，导致内膜组织向肌层异位生长。诊断主要依靠超声或MRI检查，特征性表现为肌层内不均质回声/信号结节，周围无包膜，确诊需术后病理。治疗需个体化，无症状者可观察；症状轻者可用药物如GnRH-a控制；严重者需手术切除病灶，但保留子宫的保守手术易复发。

患者应避免频繁宫腔操作，定期随访监测病灶变化。计划妊娠者需评估子宫状态，孕期警惕子宫破裂风险。若出现剧烈腹痛或异常出血需及时就医，避免延误治疗时机。