Q怎么知道肿瘤是否切除干净

男 2020-05-15

描述：

怎么知道肿瘤是否切除干净

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

女性乳腺癌现在发病率越来越高，占到女性恶性肿瘤第二位。但是女性对乳房有要求。女性都爱美，所以手术既能保住女性自信的乳房，又能根治性的切除肿瘤以及减少复发和转移，这是一个现实的一个要求。

所以现在乳腺癌保乳手术非常的流行受到女性患者以及医生的一些青睐，但是乳腺癌保乳手术一定要保证切缘的干净，也就是切缘的阴性。乳腺癌保乳手术时切缘的干净非常重要，术后局部复发与手术的切缘关系密切。一般认为，切缘距离肿瘤缘2厘米就可以。但是应保证切缘病理是阴性的。

切缘距离肿瘤边缘0.5到1厘米1切缘阳性者仅占5%，肿瘤复发率真的很高。切缘距离瘤缘镜下阴性者5年复发率是3%。切缘距离瘤缘一毫米者5年复发率是2%。所以手术中保证切缘的干净，切除的干净是非常重要的。手术中一定要做快速病理检测。切缘阴性就说明是切干净了，如果说肿物手术过程中，切缘两次快速病理还是阳性的。这个表示需要扩大切除范围，这样一般就放弃保乳手术，建议行乳腺癌改良根治术或者乳腺全切等等。术后如果患者有爱美需求可以给做一期乳房或者二期乳房再造。