Q双肾结石有什么治疗办法

2025-03-21

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

双肾结石的治疗办法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体选择哪种方法，通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

在保守治疗方面，医生通常建议患者多饮水，以促进结石的排出。对于小于5毫米的结石，很多患者可以通过增加水分摄入和适当的饮食调整来实现自我排石。医生可能会开一些止痛药物，以缓解因结石引起的疼痛。药物治疗方面，针对某些类型的结石，医生可能会开一些药物来帮助溶解结石或防止新结石的形成。例如，尿酸结石患者可以使用碱性药物来提高尿液的pH值，从而促进结石的溶解。对于较大的结石，或者保守治疗无效的情况，手术治疗可能是必要的。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，通过高能冲击波将结石击碎，然后随尿液排出。经皮肾镜取石术适用于较大或位置特殊的结石，通过小切口直接进入肾脏进行取石。输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，通过尿道进入输尿管进行处理。

在治疗双肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高盐、高糖、高脂肪的食物，增加富含纤维的食物摄入，适量摄入钙质，避免过量摄入草酸盐和嘌呤类食物，以降低结石形成的风险。其次，定期复查，尤其是在接受过治疗后，医生会建议进行影像学检查，以确保结石是否完全排出，并监测是否有新结石形成的迹象。患者应注意保持充足的水分摄入，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。若出现剧烈的腹痛、血尿、尿频等症状，应及时就医，以免延误病情。通过科学的治疗和合理的生活方式，双肾结石是可以有效管理和预防的。