Q老年斑破了会恶变吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

老年斑破了通常很少恶变，但存在恶变的可能性。

老年斑，医学上称为脂溢性角化病，是一种常见的良性皮肤肿瘤，多见于老年人。一般情况下，老年斑生长缓慢，对身体健康没有太大影响。如果老年斑破损，在正常的机体修复机制下，大多数会逐渐愈合，不会发生恶变。这是因为老年斑本身的细胞性质相对稳定，其恶变的概率本身就比较低。如果局部破损后受到长期的慢性刺激，例如反复摩擦、搔抓、接触某些化学物质或者合并有局部的慢性感染等情况，就有可能促使细胞发生异常改变，进而增加恶变的风险。虽然这种恶变的几率非常小，但也不能完全忽视。

从细胞层面来看，老年斑主要由角质形成细胞过度增生所致。正常情况下，这些细胞的增殖和分化受到身体内多种机制的调控。当老年斑破损后，局部的微环境发生改变，如果身体的免疫监视功能不能及时清除可能出现的异常细胞，再加上外界不良因素的持续作用，就可能导致细胞的基因发生突变，使得细胞的增殖失去控制，从而发生恶变。所以，当老年斑破损后，应尽量保持局部清洁，避免刺激，密切观察其变化，若出现红肿、疼痛加剧、渗液、出血不易止住、面积迅速增大等异常情况，应及时就医诊治。