Q新生儿鞘膜积液是怎么回事

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

新生儿鞘膜积液是指在新生儿的阴囊内鞘膜腔中积聚了过多的液体。这种情况在男婴中较为常见，通常是由于腹腔内的液体通过鞘膜管道进入阴囊，形成积液。鞘膜积液可以是先天性的，也可以是后天性的，后者通常与感染、外伤或其他病理状态有关。

鞘膜积液的发生机制主要与睾丸的发育和鞘膜的形成有关。在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔下降到阴囊，并伴随形成鞘膜腔。正常情况下，鞘膜腔内会有少量液体以润滑作用，但如果液体的产生过多或吸收不良，就会导致积液的形成。临床上，鞘膜积液通常表现为阴囊肿胀，触诊时可感受到液体波动。大多数情况下，鞘膜积液是良性的，随着婴儿的成长，体内的液体会逐渐被吸收，症状也会自然缓解。部分病例可能需要进一步的医学干预，尤其是当积液量较大或伴随其他症状时。

在处理新生儿鞘膜积液时，家长应注意观察婴儿的症状变化。如果发现阴囊肿胀持续不退，或伴有疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医。医生通常会通过超声检查来确认积液的性质和量，并排除其他可能的病理情况。对于大多数良性的鞘膜积液，医生可能会建议定期随访，观察其自然吸收的情况。在某些情况下，如果积液量较大或影响到婴儿的生活质量，可能需要进行穿刺抽液或手术治疗。家长在面对新生儿鞘膜积液时，保持冷静，及时就医，遵循医生的建议，是确保婴儿健康的重要措施。