Q白癜风和汗斑伍德灯可以确诊吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

伍德灯对于白癜风和汗斑的诊断有重要意义，但不能仅凭伍德灯确诊。

伍德灯是一种通过含氢化镍之滤片而获得320-400nm长波紫外线的检查设备。在伍德灯的照射下，白癜风的皮损通常会呈现出亮白色或瓷白色的荧光反应。这是因为白癜风患者皮肤中的黑素细胞减少或缺失，在伍德灯特定波长的光线下，与周围正常皮肤形成鲜明对比。有一些其他疾病，如白色糠疹、花斑癣汗斑等在伍德灯照射下也可能出现类似的白色荧光，容易造成混淆。汗斑在伍德灯下一般表现为棕黄色或黄白色荧光。虽然伍德灯可以帮助区分色素减退斑和色素脱失斑，并且对白癜风和汗斑的初步判断有一定价值，但它只是一种辅助检查手段。

对于白癜风和汗斑的确诊，还需要结合患者的临床表现、病史等多方面因素。例如，白癜风的白斑境界相对清楚，形状不规则，可发生于身体的任何部位，且白斑可逐渐扩大。而汗斑好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、颈部等，常表现为圆形或椭圆形的斑疹，表面有细小鳞屑。必要时还需要进行皮肤组织病理检查、真菌学检查等进一步明确诊断。皮肤组织病理检查可以直接观察皮肤细胞的形态和结构变化，对于白癜风来说，可以看到黑素细胞的缺失等特征性改变；对于汗斑，真菌学检查如果发现马拉色菌则有助于确诊汗斑。伍德灯在白癜风和汗斑的诊断中是重要的辅助工具，但确诊需要综合多种因素。