Q老年人第二次拔尿管以后不能自行排尿是怎么回事

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

老年人在第二次拔尿管后无法自行排尿，可能与多种因素有关，包括膀胱功能的减退、神经系统的变化以及心理因素等。

随着年龄的增长，老年人的膀胱功能往往会出现不同程度的减退，膀胱的弹性和收缩能力可能下降，导致尿液储存和排出功能受损。神经系统的变化也可能影响排尿的神经反射，尤其是那些有糖尿病、高血压或其他慢性疾病的老年人，神经损伤的风险更高。心理因素同样不可忽视，老年人在经历拔尿管的过程中可能会感到焦虑和不安，这种情绪状态会进一步影响他们的排尿能力。术后恢复期间，身体的整体状况和水分摄入量也会对排尿产生影响，若水分摄入不足，膀胱内尿液量减少，也可能导致排尿困难。

在面对老年人拔尿管后无法自行排尿的情况时，需要注意几个方面。首先，应及时评估患者的整体健康状况，包括尿液的颜色、气味以及是否有尿潴留的现象。如果发现尿液滞留，应及时就医，以排除尿路感染、膀胱炎等并发症的可能性。其次，鼓励老年人多饮水，保持适当的水分摄入，有助于促进尿液的产生和排出。同时，适度的身体活动也有助于刺激膀胱的排尿反射，改善排尿功能。心理支持也很重要，家属和护理人员应给予老年人更多的关心和理解，帮助他们缓解焦虑情绪，增强信心。定期进行随访检查，观察排尿情况的变化，必要时可请专业医生进行进一步的评估和治疗，以确保老年人的健康和生活质量。