Q开放性气胸最有诊断价值的体征是什么？

女 29岁 2019-01-04

描述：

突然觉得身体疼痛，呼吸不上来，呼吸困难，脸色苍白，过了一会才缓解过来，不知道是什么情况，想问一下开放性气胸最有价值的诊断体征是什么？

: 李杰胸外科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等

医生回答：

开放性气胸最有诊断价值的体征是呼吸音减弱或消失。开放性气胸是指胸腔内的空气通过胸壁的伤口与外界相通，导致肺部无法正常扩张，从而影响呼吸功能。在临床检查中，医生通过听诊可以发现受影响侧的呼吸音明显减弱或消失，这一体征能够有效提示气胸的存在。

在进一步的评估中，医生还会结合患者的病史、体征及影像学检查来确诊开放性气胸。患者通常会表现出呼吸急促、胸痛等症状，且在体检时可能会发现胸部的对称性改变、皮下气肿等现象。影像学检查如胸部X光或CT扫描可以帮助确认气胸的程度和位置，但听诊时的呼吸音变化是最直接、最具诊断价值的体征。临床医生在面对疑似气胸的患者时，应特别关注这一体征，以便及时做出诊断和处理。

在处理开放性气胸时，需注意及时评估患者的生命体征，确保呼吸道通畅，并尽快进行胸腔引流以减轻胸腔内压力。避免对伤口进行过度压迫，以免加重气胸的情况。在急救过程中，保持患者的安静和稳定，减少焦虑情绪，有助于改善呼吸状态。开放性气胸的及时识别和处理对于患者的预后至关重要。