Q利尿药对肾有影响吗？

男 35岁 2019-07-24

描述：

这段时间肾都有点不舒服，会出现疼痛的情况，而且自己平时的小便也不是特别的多，医生给我开了利尿药，请问利尿药对肾有影响吗？

: 何峰泌尿外科 主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

利尿药对肾脏有一定的影响。虽然利尿药主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，通过促进尿液排出减少体内液体负荷，但它们的使用可能会对肾脏功能产生负面影响，尤其是在长期使用或不当使用的情况下。

利尿药通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，增加尿液排出，从而降低血容量和血压。过度利尿可能导致脱水、电解质失衡以及肾脏血流减少，进而影响肾小管的功能，甚至可能引发急性肾损伤。在某些情况下，特别是对于已有肾脏疾病的患者，利尿药的使用需谨慎，因为它们可能加重肾脏负担。某些利尿药如噻嗪类和袢利尿剂在长期使用时可能导致低钾血症或高钙血症等电解质紊乱，进而影响肾脏的健康。

在使用利尿药时，应定期监测肾功能和电解质水平，确保在医生的指导下进行合理用药。患者在使用利尿药期间应注意保持适当的水分摄入，避免脱水，并及时向医生报告任何不适症状。定期进行血液检查，以便及早发现潜在的肾脏问题，确保治疗的安全性和有效性。