Q肺源性呼吸困难做经皮气管切开术可以吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

肺源性呼吸困难在符合一定指征的情况下可以做经皮气管切开术。

肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留所引起的呼吸困难。经皮气管切开术是一种建立人工气道的方法。当肺源性呼吸困难患者存在以下情况时可考虑该手术：例如患者存在严重的呼吸衰竭，需要长期机械通气支持；痰液引流不畅，经保守治疗难以改善，而气管切开有助于气道管理，便于吸痰，减少呼吸道梗阻的风险；还有一些患者因意识障碍、呼吸肌无力等情况导致上呼吸道梗阻风险增加时，经皮气管切开术也可作为一种有效的干预手段。

从治疗效果来看，经皮气管切开术相对传统气管切开术具有操作简便、创伤小、并发症相对较少等优点。能够迅速建立稳定的人工气道，改善患者的通气功能。对于肺源性呼吸困难患者而言，有助于提高氧合，纠正二氧化碳潴留，为原发病的治疗争取时间。同时，术后的气道护理也非常重要，要注意保持气道湿润、防止感染等，以确保人工气道的通畅和患者的安全。不过，在决定是否进行经皮气管切开术时，医生需要综合评估患者的整体状况，包括心肺功能、凝血功能、病情的可逆性等多方面因素，权衡手术的利弊，以做出最适合患者的决策。